• 国产国产农村系列片a且不似芩、连相伍易致苦寒败胃

    发布日期:2022-04-23 16:09    点击次数:119

    国产国产农村系列片a且不似芩、连相伍易致苦寒败胃

    这里所说的胃肠疾病,主如若指病灶在胃肠的证候,有些旁及胰腺、胆道、胆囊及腹膜的症状默契。

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    狗狗肿起来的嘴巴和泪汪汪的大眼睛,看起来弱小、可怜又无助……

    胃病的证治胃病包括西医所说的急性胃炎、慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡及胃神经官能症等等,西医在辨别上有较细的特征诀别。如慢性胃炎、胃神经官能症,食欲悲怆比拟彰着,多有胀满的嗅觉。但胃神经官能症,精时势志的影响与症状的发生、变化相关性比拟彰着,而一般药物又不可消弱其症状,其经常还有头痛、头晕、心悸、无力等症状。急性胃炎、胃和十二指肠溃疡,主症则有彰着的疾苦。不外,胃和十二指肠溃疡的痛,多以心事、胀痛、灼痛为主,并带有周期性或节拍性(如食后或季节变化之际),两者甚而有出血症。这些疾病,一般都有恶心、吐逆、嗳气、嗳酸、胀满、食欲悲怆、疾苦等症状。中医在辨别诀别上莫得西医那么明确,但在辨证施治上却有其严格的规矩性,这是必须用中医的辨证规矩去合资和旁边的。上述诸病,若以呕恶、下利(或便溏)、肠鸣、心下痞硬(满而不痛或闷胀发堵)为主,或兼其他证候默契如胃疼、食欲悲怆等,此类均以半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤主治之,因三方都有半夏、干姜降逆逐饮止呕,黄芩、黄连解热除痞而止下利,胃气悲怆为客邪内饮的主因,故补之以人参,调之以大枣、甘草。其中生姜泻心汤更对嗳气、食臭有良效。服生姜泻心汤后,或有吐利的瞑眩景况,此应提醒病家应知,不必惊险。如果恶心得强横并牵涉到头痛(尤其是偏头痛)或胃疼得强横,应加吴茱萸,实相通与吴茱萸汤之合方,效佳。吴茱萸汤证以水气上冲涉及头脑者最为对质,但胃有热时则不宜。其中甘草泻心汤对下利无度、日数十行,谷不化者,有速效。若以嗳气为主,有呃逆、泛酸之类,其和上头所言不同的是无肠鸣、下利,大便反干,但心下也发堵(心下痞硬),此类应主用旋覆代赭汤治之,因方中有生姜、半夏降逆止呕,人参补胃以治心下痞硬也。若胃酸过多,胃痛也偏重者,要加制酸药,以乌贼鱼骨(海螵蛸)最为常用。更奇妙的是,此方(旋覆代赭汤加乌贼鱼骨)并无通便药,但吃了就能通大便,实为中医之可贵训诲,岂可任性视之?本方用于十二指肠溃疡,亦有较好疗效。若以胀满为主,也呃逆,但以呃逆为舒,不似旋覆代赭汤之以呃逆为苦,此类以茯苓饮主治之,方内有苍术,重在治胃有停饮,又有无数橘皮行气,痛得重一些可加元胡二钱,胀满得强横可加木香、砂仁等芳醇药。但要着重,消导药、香窜药过多,对人体是没什么克己的。此外,有的胃病,莫得恶心、吐逆等症,但痛,即建中汤证者,用小建中汤即效;但有呕恶则不可,以此证不喜甘故也。主在治痛(胃溃疡或十二指肠溃疡)的还有甘草粉蜜汤,但原方宜去铅粉而加祛瘀止痛的白及,用于治胃溃疡有百发百中之效,尤其对胃出血用之更好。方药吃法如下:炙甘草八钱至一两,白及三至四钱,蜂蜜一两半,先煎前两味,去滓,加蜂蜜再煎,把水分煎除一些成糊状,作一剂服。《金匮要略》曰:“蛔虫之为病,令人吐涎,肉痛,发作巧合。毒药不啻,甘草粉蜜汤主之。”铅粉有毒,但加蜂蜜、甘草则与人无伤,此黏滑性药物,食后附着在胃壁上,故不伤人,然而能诱杀蛔虫,甘草、蜂蜜又能治痛,可见古方配伍之妙。此类胃痛好多见,上述两方遵守闲适可靠,不外,小建中汤有些偏温,利于虚寒证而不利于虚热证。有些时候病人是食管痛,但他说不澄莹是胃还是食管,这种情况必须详审细问,若为食管,有热者则多为栀子豉汤证。以上诸方,而有食欲悲怆者,宜与半夏厚朴汤合方。还有一种临床少遇的胃病,属虚寒阴证者,则当与四逆汤类。胡希恕先生有案例:有胃病,枢纽痛,用桂枝汤、附子汤合方治之,枢纽痛好了,同期胃病也好了,此真虚寒证也。肠系疾病的证治这里洽商的主如若腹痛、下利和便秘(或大便欠亨)三者的指征范畴。对于腹痛,西医有急性、亚急性和慢性的区别,但不见得都属消化系统疾病。况兼,按腹痛的部位亦有上腹、下腹的不同(中医还有少腹之说)。上腹的疾苦多属胃病,上已论及,不再赘述。少腹疾苦虽多不属肠系疾病,但因与中医的辨证施治有密切的关系,也于此一并洽商之。对于下利和便秘,西医虽有胃源性、肠源性过头他身分的诀别,而中医却均以“里证”赅之,两者留心识上虽殊途而各异倒不大。鉴于胃肠疾病的复杂性,咱们要用中医辨证施治的模范给以归类分析,就更应着重阴阳、寒热、虚实的辨证概要,进而聘用适当全体机制的具体方剂给予颐养。腹痛的洽商:阳性病中,表里并病者,若由于表热内陷,腹满痛,可与桂枝加芍药汤;大便欠亨者,可与桂枝加大黄汤。血虚于外,寒邪在里的虚寒腹痛,可与小建中汤。贫血性腹痛,可与当归建中汤。但应着重贫血性、瘀血性的腹痛(属虚寒),不宜攻下。有水毒为患者,与当归芍药散;若为腹膜炎,心下痞塞、胀满,不恶心,而有腹痛者,则多用当归芍药散合四逆散治之。腹痛而呕者属柴胡证,不错小柴胡汤主之。若兼有外感症状,适证可采纳柴胡桂枝干姜汤。急腹症中,以急性阑尾炎和胆囊炎最为常见,给以大柴胡汤合大黄牡丹皮汤可得捷效。慢性阑尾炎,用四逆散合当归芍药散的契机好多,有脓肿加薏苡仁,排脓遵守更好。不属于消化系统的腹痛,多与血分联系。如少腹急结,其人如狂(热结膀胱)的桃核承气汤证;瘀血性腹痛,痛在脐下的下瘀血汤证;瘀血结热,少腹满痛的土瓜根散证;血滞气阻或恶露不尽之腹满痛的枳实芍药散证;下血不啻(虚)腹中痛的芎归胶艾汤证,亦教导于此。腹痛,更不乏阴性病。如呕逆、腹中寒痛的附子粳米汤证;寒疝、绕脐痛(痛剧甚的小肠下漏,睾丸肿痛)等一片虚寒,大乌头煎诚然可用,但一般多用当归芍药散合四逆散加附子、吴茱萸取效。若寒疝,同期兼有身疼者,也有用乌头汤和乌头桂枝汤的契机。若腹中大寒痛,痉挛得强横,因证而施,可与大建中汤。诸般卒病,腹满痛,痛如锥刺,甚而口噤假死,病势不吉者,若只寒实于内,无热证者,与三物备急丸吐下之。联系下利的洽商:下利有菌者,即今谓之痢疾,无菌者为肠炎,均为本部分洽商的范畴。下利而有表证,表里并病,视其阴阳属性,应遵先表后里,或先里后表之法;表里合病,照章当合治之,此为正治。举例阳性病中,下利而有表证者,有汗者与桂枝汤加葛根;无汗者与葛根汤。下利不啻、脉促、喘而汗出者,此里热壅盛,表亦未解,当与葛根黄芩黄连汤清表里之热,喘利自止。如下利兼有表证,小便不利而渴欲饮水者,宜与五苓散,利小便止利,两解其表里。若为中虚少热,下利不啻、心下痞硬之协热利,与桂枝人参汤。下利而现少阴证者,此表阴证而兼下利,但未至下利清谷的少阴太阴并病的进度,可用白通汤。下利,阳性病居多,且多有发烧、腹痛。若不见表证,亦不见柴胡证者,多属黄芩汤证。若同期伴有呕逆(干呕,下利,发烧),偏于实者(有腹痛),用黄芩加半夏生姜汤;偏于虚者(无腹痛而有心下痞硬),用六物黄芩汤。此证若烦热较甚,进而心悸而烦者,更当用黄连汤治之。若此证属上热(热亢于上,胸中烦热)下寒(下利,心下痞硬),食入即吐者,当以干姜黄芩黄连人参汤主之。若下利而显柴胡证,即当用柴胡剂治之:有腹痛者,即以小柴胡汤加芍药治之,口干舌燥者愈加石膏;无菌之肠炎,下利腹痛而胸胁满者,可用四逆散;如呕而下利,发烧不啻,脉数,岂论便未便脓血(有似表证而服葛根汤,病无所去),则可用大柴胡汤或合调胃承气汤更下之,有黏血便者,可合桂枝茯苓丸。夏日常见流行的细菌性痢疾,多以里急后重、肛门灼热、腹痛、便脓血为主症者,主以白头翁汤加大黄治之,腹痛要加芍药;若脉滑而实,此痢未欲止也,或有呕,光用白头翁汤还不行,多合大柴胡汤治之。另外,有一种痢疾俗谓“红水痢”,也属细菌性痢疾的一种,访佛于霍乱,真是强横,转瞬之间人即虚脱,治之之法可接收白头翁汤加阿胶、甘草,也有用大柴胡汤加桂枝茯苓丸复合大黄牡丹皮汤的契机。要之,此种病不可总泻,必须兼祛热才行。还有一种所谓“噤口痢”者,病人不想吃,也吃不下东西,亦属难治,故有痢怕噤口之说,治之之法有用小柴胡汤的契机,或加石膏。要在不可下,此证多呕,呕多者不可下,有可下之证也不可下。(编者按:大柴胡汤证且呕而下利乃里有踏实,故心下急,甚忠心下痞硬;此证乃胃虚不可食,且多呕,故不可下也。两者脉亦迥异,临证当慎辨)肠炎之为病,比拟单纯,主症为肠鸣,下利不啻,或大便溏,呕,心下痞或心下痞硬者,均主以三泻心汤,于此述之虽简,但实为吾人常用之良方,不可忽之,当于仲景书中求其异同。编者按:三泻心汤证,胃病、肠系病均有之,故又重述于本部分)对于下利,终末要说起的是虚寒阴证。凡下利胀满,汗出,或吐逆,因亡津液而致当作厥冷者,均主以四逆汤。少阴太阴并病,至下利清谷,虚寒在里而致厥逆,主以通脉四逆类。里有水饮,下利而心悸、头眩者,主以真武汤。下利腹痛,便脓血,脉微迟而毫无热象者,可用桃花汤。久泻不收、无脓血者,赤石脂禹余粮汤主之。久泻,虚寒在里,慢性休息痢者,乌梅丸可用。总之,对于下利,要慎辨阴阳,谨于补泻,倒施妄为,为害非浅。另一大类即对于不大便、胃家实证。胃家实者,以三承气汤为主,多属急性病的大便不利,以热为主。发烧,但无表证,腹痛拒按者,均可适证采纳之,经文述之最详,不拟再赘。值得说起的是中毒性痢疾,来时高热不退,干热,而不拉稀,时昏倒,脉实数,面灰白,此急下之证,亟用大承气汤,勿得彷徨耳。另外有可下之证,不适用三承气汤时,以柴胡加芒硝汤证和大柴胡汤证居多,不可不知。老年人虚秘,麻子仁丸为适证良方。由李东恒创立的选藏脾胃的名方。该方具成心气健脾作用,安妥于颐养脾胃软弱,纳少便溏;具成心气升阳作用,安妥于颐养内脏下垂;具有甘温除热作用,安妥于颐养气虚发烧。四正人汤该方出自《太平惠民和剂局方》。方由人参、白术、茯苓、甘草等构成。药物少而精。费伯雄是晚清孟河名医,治序上宗旨“肤浅出神奇”,十分赞赏“四正人汤中正和平,为补方中之金口玉音”。参苓白术散该方出处同上。在四正人汤基础上加入食品中药,愈加祥和,相宜于慢性病恒久选藏,巩固疗效。七珍散为宋代许叔微《普济本事方》所载,药物有人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、山药、粟米等。许叔细小目了七珍散的功效,“选藏脾胃,日三四服,旬日外饮食倍常”。七味白术散该方为钱乙《赤子药证直诀》所创,为李东垣《脾胃论》收录。方由四正人汤加藿香、木香、葛根等构成,最安妥颐养赤子脾虚夹气滞之纳少泄泻病证。八仙糕该方见于陈实功《外科正统》。由一味人参与山药、茯苓、芡实、糯米、莲肉、白糖、白蜜等八味食品类中药构成。八仙糕的本色是脾胃病的食疗方。桂枝汤、小建中汤吴鞠通在《增订医医病书》序中说:“东垣喜立派系,舍建中无谓,而易之以补中益气。虽补中益气用处不少,原从建中脱胎。”当代医家祝谌予细目地说:“桂枝汤实为健脾胃、和营卫的结识剂。”笔者以为桂枝汤恰是通过补中益气来颐养气虚发烧或虚人伤风的,小建中汤名曰建中实为补中益气。不外桂枝汤的主药是粥,小建中汤的主药是饴糖。此处不作伸开,将另文洽商。胃肠病常用中药配搭手段药物之间不错性味为主进行配对,如寒凉配对、温热配对、寒热配对、辛甘配对、酸苦配对、酸甘配对、甘淡配平等;也不错功效为主加以配对,如升降配对、攻补配对、气血配对、阴阳配平等。黄芪&白及黄芪,益气固卫、和敛脾阴,排脓而生肌,升三焦元阳,补五脏不及,其性不温不燥不伤胃津。本药用于溃疡病虚寒证或郁热证,可取其排脓活血托疮之力。白及性涩而收,擅入肺胃经,以不断止血、消肿生肌为长。二药配伍同用,功可活血托疮,不断止血。若伴肠化生或不典型增生者,可加白蔹、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒、消痈散结、敛疮生肌。白术&白芍白术,甘、苦,温,入脾胃经,补脾虚化潮湿,促生化之源。白芍酸寒滋润,敛肝补阴,养肝柔肝。二者配用,一阳一阴,刚柔相济。柔肝安脾,为同一肝脾常用之配伍,主治肝气郁结,肝失条达,肝气横逆,犯胃侮脾,或脾虚肝旺,土虚木乘之证。生白术&虎杖白术健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎。白术临床分炒用和生用,炒白术与生白术均有健脾益气之功,但炒白术燥湿力强,而生白术助运之力强,有助于通便下行。虎杖,微苦,微寒,入肝、胆、肺经。功能利湿退黄、泻热通便、散瘀止痛、化痰止咳。二药合用,临床可用于颐养因脾虚激动无力而致的气虚便秘、湿邪困脾之湿阻便秘、便秘日久而兼阴虚之象所致的阴虚津亏便秘及老年民风性便秘,况兼由于精神弥留而致的便秘患者亦可用之。临证时,二药应用剂量均较大,一般40~50g。枳实&白术枳实辛散宣通,破气消积,泻痰导滞,消痞止痛;白术甘温补中,补脾燥湿,固表止汗。枳实以泻为主;白术以补为要。二药参合,一消一补,一急一缓,一走一守,相互制约,相互为用,以达补而不滞、消不伤正、健脾强胃、消食化积、消痞除满之功。二药配伍颐养脾胃软弱、饮食停滞、腹胀痞满、大便不爽、肝脾大、内脏下垂等症。枳实、白术用药重量的配比,应审因增减,若体壮新病者,则以枳实为主,白术为辅;反之,体弱久病,脾虚胃弱者,应以白术为主,枳实为辅,不然易伤人也。白术&苍术白术具有补气健脾,燥湿利水之功效,功擅健脾益气止汗,补多于散,被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”。苍术具有燥湿健脾,祛风除湿之功效,功擅平胃燥湿,散多于补。二药伍用,有补有泻,一脾一胃,可达补脾益气以泄湿浊之多余,燥湿运脾以补性情之不及。颐养脾胃失健,湿邪中阻之食欲悲怆,纳差、腹胀、呕恶、肠鸣、泄泻等症。临证时依据脾虚与湿盛之偏重而纯真哄骗。苍术&升麻苍术燥湿运脾;升麻升举清阳,且善解毒。二药一升一降,升清与燥湿运脾并用,相得益彰,正合性情宜升、喜燥恶湿、宜健运之特性。相伍为用,则清气升发,浊气下落,共奏昂然脾胃气化、升清燥湿泄浊之功。临床适用于湿浊防碍中焦的脘腹胀满、恶心、吐逆等症,颇灵验验。苍术&麻黄苍术,味辛、苦,性温,归脾、胃、肝经;功擅祛风胜湿,燥湿运脾。麻黄,味辛、微苦,性温,能祛风解表,发汗平喘,宣肺利湿。二药合伍,能宣利肺气、燥湿运脾。共奏宣肺运脾燥湿、行表里之湿之功。临床主治湿阻证。二药配伍是颐养湿证最为想象的药物,对积湿为病常不错二药为主,疗效显赫。麻黄&石菖蒲麻黄解表宣肺,疏感性情;石菖蒲芳醇化湿,开窍醒脾。二药合用,选藏肺性情机,化湿醒脾运脾,长短分明。颐养痞满之证,在辨证的基础上加麻黄,可达转枢之用,药后出现打嗝,转矢气,其痞塞满闷顿时摈弃。石菖蒲&防风石菖蒲功擅化痰湿秽浊,醒脾开胃;防风祛风胜湿,升运性情。二药合伍,芳化升运、轻灵畅通,长短分明,共奏化湿祛风运脾之功。二药相伍,化湿祛风,对胃下垂、胃炎而见脘腹部如有水击气之声,常可用之灵验。如不效,可配伍茯苓、泽泻、白术等药加强利湿之功。黄芩&仙鹤草黄芩,苦寒,功能清热燥湿仙鹤草,苦辛、平,功在健胃补虚,止痢止血。二药配伍,相互合营,清热力强,且不似芩、连相伍易致苦寒败胃。二药均可入大肠清热解毒燥湿,且有邃密的抑菌作用,临床多用于胃痛、痞胀、呕恶、泄痢等属干冷内蕴者,十分是对幽门螺杆菌感染性胃病效佳。一般黄芩用量3~9g;仙鹤草用量10~15g,大剂量可用30g。柴胡&白芍四逆散、放浪散、柴胡疏肝散等名方中均有此对药。柴胡性辛散,疏泄肝气;白芍性酸柔,养血敛阴,濡养肝血,柴胡得白芍之柔,不至疏散太过,白芍得柴胡之散,不至防碍气机。二药投合,补血理气,升降相当,互制互补,气血双调,具有养血柔肝,疏肝解郁功效。适用于颐养证属肝气犯胃、肝脾不和之慢性胃炎、功能性消化不良、胃或十二指肠溃疡及慢性肠炎、肠易激轮廓征等。茯苓&土茯苓茯苓,味甘、淡,性平,归心、脾、肾经;甘则能补,淡则能渗,既能扶正,又能祛邪,为健脾渗湿之要药,擅治脾虚运化失常、水湿内蕴诸证。土茯苓,味甘、淡,性平,归肝、胃经;具有解毒除湿,通利枢纽之功效,二者合用,共奏健脾渗湿之效。土茯苓用量较茯苓要大,一般多为20~25g,甚而可用至50g,以增强除湿作用;茯苓的用量相对较轻,一般多为15~20g。茯苓&熟薏米茯苓性平,善渗湿利水,健脾宁心。熟薏米味甘性凉,善渗湿利水,健脾除痹,清热排脓。二药配伍,既健脾利湿,又降脾胃浊气。《太平惠民和剂局方》之参苓白术散中有此对药。薏苡仁&白花蛇舌草薏苡仁功能健脾渗湿,白花蛇舌草清热解毒,具有广谱抗癌的作用。二者相当,对胃癌、胃癌前期病变如肠上皮化生、不典型增生、胃镜下有小颗粒增生、疣状增生、息肉等病变具有抗癌防变、消瘤平疣之作用。一般用量,薏苡仁15~30g;白花蛇舌草15~30g,大剂量可用至60g。薏苡仁&半枝莲薏苡仁化湿清热,又能抗癌,用于水肿、脚气、小便不利、湿痹拘挛、脾虚泄泻等;半枝莲有清热解毒,活血化瘀,消肿止痛,抗癌之功效,能治阑尾炎、肝炎、胃痛、早期肝癌、肺癌、子宫颈癌、乳腺炎等。二者相伍,清热利湿、抗癌防癌。主治慢性萎缩性胃炎肠上皮化生、极度增生等癌前病变。一般薏苡仁用量15~30g;半枝莲用量15~30g。黄连&紫苏梗黄连清热燥湿,紫苏梗乃紫苏的茎,功擅宽胸利膈,理气安胎。二者相伍,一辛一苦,一寒一温,既助脾喜燥恶湿之性,又利胃通降泻浊之功,共同颐养中焦之气、热、湿。半夏&胡黄连半夏,味辛,性温,辛开散结,苦可降逆,善散结消痞,和胃降逆。胡黄连,味苦,性寒,本品苦寒沉降,能清干冷,退虚热,除疳热。二者相伍,亦合仲景半夏泻心汤之基本结构,是辛开苦降法的经典药对,临床胃脘痞闷胀痛、吐逆、泄泻皆可用之。半夏&厚朴半夏辛,综合国产温,具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结之功效。厚朴苦、辛,温,有燥湿消痰、下气除满之功效,既可除无形之湿满,又可消有形之实满,为摈弃胀满的要药。配伍应用,痰气并治,疗效显赫。半夏&麦冬半夏辛温,归脾、胃、肺经,燥湿和胃,止呕消痞;麦冬甘润微寒,归肺、胃、心经,滋阴养胃。二药一润一燥,用以颐养痰湿困脾兼胃阴不及之干呕、呃逆、饥不欲食者,使脾湿得除,而不致温燥;胃阴得养,而不致滞腻,体现出用药贵在均衡之道。半夏祛困脾之湿邪,麦冬补失养之胃阴,扶正与祛邪并举,故常有佳效。升麻&半夏升麻,辛甘,微寒,大略升举阳气。半夏,功能降逆止呕,燥湿化痰,消痞除满。欲降宜先升,浊降则清升。二药合用,一升一降,升清阳降浊阴,从而调畅气机,使之升降有序。临床可用此药对颐养脾胃病气机升降失常导致的胸腹胀满之证,岂论寒热虚实皆可采纳,常收桴鼓之效。竹茹&紫苏竹茹,味甘苦,性微寒。入肺、胃经,功擅清热,降逆除烦止呕。紫苏,味辛,性温。归肺、脾经。本试吃辛能行,性温可散,具有行气宽中,利膈宽肠的功效。二药合用,进犯并施,行气宽中,降逆止呕,适用于脾胃气机逆乱,胃脘不适之恶心、吐逆、呃逆之症。荷叶&藿香荷叶,味苦而涩性平,清暑利湿,升发清阳,醒脾开胃。藿香,性辛,微温,可芳醇化湿,解暑消痞,二药合用,多具有祛暑清热,芳醇化湿,醒脾开胃,和胃止呕之功效。藿香&佩兰藿香与佩兰同属芳醇化湿药,用于湿浊中阻证。如证见胸脘痞闷、呕恶泄泻、舌苔厚腻者,宜首选藿香,重在辛温芳化;佩兰辛平,芳化之力较弱,但兼能醒脾开胃,增进食欲,口中甜腻之“脾痹”证,非此不除。干冷中阻者,在清利干冷之品中佐以藿香、佩兰之辛香芳化,则干冷浊邪销毁快,症状改善彰着。但须着重,二味应用于寒湿证应属对质,干冷证用之量不宜过大,且尚需分辨干冷孰轻孰重,以旁边清热与芳醇化湿二者的不同比例。煎煮时代不宜过长,且均须加盖儿煎煮,以免药性蒸发。川楝子&延胡索川楝子,性味苦寒,善入肝经,疏肝泄热,解郁止痛,并可清化干冷,杀虫疗癣。延胡索,进犯性温,归肝、心、胃经,辛散苦泄温通,活血行气止痛。二药配伍,一温一寒,一疏气分之郁,一转血中之滞,气血并行,端倪畅达,通则不痛,为行气活血止痛的常用药对。常用于肝经郁热、胃气不和、气血防碍而胃脘胀痛者。《素问·病机气宜保命集》中金铃子散即二者相伍成方。九香虫&延胡索九香虫,味咸性温,功能理气止痛、温肾助阳。延胡索,味辛、苦,性温,功能活血、行气、止痛。二药相须配伍,行气止痛之功倍增,可颐养肝气郁滞之胸胁胀痛,或肝胃不和之胃脘疾苦。然二药皆温,也常可颐养中焦寒凝气滞之胃痛。厚朴&熟榔片厚朴芳醇行散、辛温苦燥,善除胃肠气滞,既可下有形之实满,又可散无形之痞满;熟榔片苦辛性温、质坚降泄,擅长消积破滞,下气除胀。二药合用,以共奏通肠降气之效。凡食积停留,气滞欠亨,或湿滞伤中而致胃脘疾苦,胀满坏闷者,均可用之。厚朴花&玳玳花厚朴花,味苦,性微温,气香。归脾、胃经。功可利湿宽中,化湿解郁,健胃,止痛;玳玳花,味甘,微苦,大略理气宽胸,疏肝和胃,开胃止呕。二药伍用,相互促进,香气浓郁,生发之性倍增,芳醇化浊,理气宽中,醒脾开胃,增进食欲之力益彰,用于赤子厌食遵守邃密。白豆蔻&砂仁白豆蔻性温,味辛,功专于中、上二焦,偏于调畅胃气,以止呕止痛为长。砂仁辛、温,功专于中、下二焦,偏于燥湿散寒,以醒脾宽中为要。二者均为辛温芳醇之品,且均入脾胃经,相须为用可芳醇化浊、开胸顺气、行气止痛、醒脾开胃、和中消食。适用于功能性消化不良、慢性胃炎、胃肠功能狼藉等属脾胃虚寒、湿浊内蕴、气机不畅证所致的胸闷不舒、脘腹胀痛、纳呆食少、食积不用、反胃、吐逆等症状。蒲公英&冬凌草蒲公英清热解毒、利湿通淋、泄降滞气、健胃;冬凌草也有清热解毒、利湿、健胃之功。二药相伍,清热、解毒、除湿中寓有化滞健胃之功,相得益彰。二药为伍常颐养急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡属干冷、热毒壅盛者,症见脘腹胀满拒按,口干苦,语气秽浊,尿黄便干,舌红,苔黄腻,脉滑数。二药相须为用,清热毒、除湿浊、散滞气,从而使中州复运。蒲公英&连翘二药还具有不同进度的抗幽门螺杆菌的作用,还能抑菌消炎,促进胃黏膜收复其正常的组织结构,对于辨证属胃火炽盛兼有幽门螺杆菌感染,且西药杀菌疗效欠安的慢性胃炎患者,常加用此药对以抗幽门螺杆菌。蒲公英&夏枯草蒲公英归胃、肝经,清热解毒,善清胃热,亦可散瘀消肿,颐养胃肠黏膜红肿、陈旧及溃疡;夏枯草归肝、胆经,禀纯阳之气,善清怒火,兼有和阳养阴之功,可治怒火犯胃。二药均为苦寒清热之品,故此药对用于颐养肝胃郁热之胃脘痛、胃及十二指肠炎症或溃疡,尤以颐养幽门螺杆菌感染相关性胃炎及消化性溃疡,遵守显赫,而脾胃寒弱者则当慎用。紫苏&蒲公英紫苏,味辛性温,功能发表散寒、行气宽中、安胎、解鱼蟹毒。蒲公英,味苦甘,性寒,功能清热解毒消痈肿、泄降滞气、利湿通淋。两药合用,下气除满,清热解郁,可颐养胃气上逆之呃逆、嗳酸伴有胃中烧灼感,屡获效验。香附&蒲公英香附功善疏肝解郁,调经止痛,理气调中。蒲公英有清热解毒、消肿散结、利湿通淋之功。二者相伍,苦辛并用,既能疏肝气、清郁热,又能泻胃火、化干冷。且二者合用既无苦寒败胃之虞,又无温燥伤阴之弊。香附&乌药香附辛散苦降,不寒不热,善于理气开郁,它又能入于血分,通行十二经脉,故有人称本品为“血中气药”,功擅疏肝理气,调经止痛;乌药辛开温通,顺气降逆,散寒止痛,温下元,调下焦凉气。相较而言,香附行血分,乌药走气分。香附偏于疏肝理气,乌药长于顺气散寒。二药伍用,直奔下焦,共奏行气消胀、散寒止痛之效。可颐养亲信胀满、疾苦,寒疝腹痛等症。适用于多样原因引起的腹内积气,胀满不适,甚则疾苦等,服后均易撤废气体,消胀止痛。香附&高良姜香周边犯甘平,辛能通行,苦能疏泄,微甘缓急,为疏肝解郁、行气止痛要药,高良姜辛热温通,善散寒止痛,为治胃寒脘腹冷痛之要药。二药合用擅治胃脘疾苦属于寒凝气滞者,以辛温流通、芳醇走窜之故。配伍时需注重二者比例,寒甚者多取高良姜,少用香附;反之,气滞为主者,则重用香附,少取高良姜。但应着重不宜久用和过量,以免耗气伤津。荜茇&高良姜荜茇性热味辛,温中、散寒、止痛,高良姜,味辛性温,温中走里,祛寒、止呕、止痛,二药合用,虽辛热而不燥烈,共奏温中散寒,消食止痛之功,主治胃脘冷痛,胃寒吐逆、腹痛、脾胃虚寒所致的泄泻、吐逆、食滞、胃痛等。荜茇&刀豆荜茇,味辛性热,入胃、大肠经。辛散温通,能温中散寒止痛,降胃气,止呕呃。刀豆,味甘性温,入胃、肾经。甘暖热胃,性主沉降,能温中庸胃、降气止呃。二药皆温,实热郁火、阴虚火旺者均需慎用。百合&蚕沙百合,味苦、甘,性寒。归肺、心、胃经。本品养阴清心,愉悦情志,止咳安神。蚕沙,味辛、甘,性温,归肝、脾、胃经。本品辛甘发散,又兼化湿之效,长于祛湿化浊和胃。二者配伍使用,用以颐养胃脘部因气机接济失司出现的似痛非痛、似胀非胀、似饥非饥、莫可名状的症状。用之得法,每有峰回路转、柳暗花明之妙。桂枝&知母桂枝,味辛、甘,性温,归心、肺、膀胱经。本品辛甘温通,发汗解表,又可援助阳气。知母,味苦、甘,性寒。归脾、胃、肾经。二者配伍则阴可补,阳可复;寒可温,热可除,可用来颐养脾胃寒热繁芜,胃脘部忽寒忽热之证。石斛&知母石斛,味甘淡微咸,性寒,归胃、肾经,善益胃生津,滋阴清热。用于热病伤津,口干烦渴,及胃热阴虚之胃脘疾苦、牙龈肿痛、黑白生疮之症。知母,苦甘寒,归肺、胃、肾经,善清热泻火,生滋润燥。二者相当,生滋润燥,养阴益胃。适用于胃脘部灼热疾苦,或伴有口干、口渴等症状。威灵仙&瓜蒌威灵仙,辛散温通,性善走窜,软坚而能消骨鲠。瓜蒌,苦寒降泄,利气开郁,宽胸散结。二药配伍使用,可颐养寒热繁芜,升降失序,气机防碍于上焦而出现脾胃不适而兼见胸闷、咽部不适者,常多效验。五灵脂&蒲黄五灵脂具有活血止痛,化瘀止血之功效,擅治瘀血防碍诸痛证。蒲黄具有化瘀、止血之功效,擅治多样瘀血痛证及出血证。二者配伍上颐养慢性胃炎、消化性溃疡及克罗恩病的患者,症见瘀血证者,可伍五灵脂10g,生、炒蒲黄各10g,奏效显赫。因为跟着年齿增大,逐渐发生的动脉硬化,影响了胃肠黏膜的血流供应过头防护机制,激发炎症、溃疡等,应用二药配伍可改善胃的血液轮回,有助于胃肠黏膜的配置和功能的收复。煅瓦楞子&儿茶瓦楞子具有消痰软坚,化瘀散结,制酸止痛之功效。其生用消痰散结,煅用制酸止痛。儿茶具有活血疗伤,止血生肌敛疮之功效。颐养胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、溃疡性结肠炎等疾病时,在辨证施治频繁可用二药配伍使用。伍用煅瓦楞子与儿茶,内痈外治,生肌敛疮。颐养后经胃镜、结肠镜证据,能促使炎症消退,溃疡愈合。煅瓦楞子&白及瓦楞子,味咸性平,功能消痰软坚、化瘀散结,煅用可制酸止痛。白及,味苦、甘、涩,性寒,功能不断止血、消肿生肌。二药合用,共奏护胃生肌,制酸止痛之功,常用于颐养胃及十二指肠溃疡。三七&白及三七,止血活血,放置血良药,内服外用均可;白及不断止血,生肌护膜。二者配成对药可加强止血之功,颐养消化道出血者宜研粉生用,冷沸水调服效更佳。当代药理洽商教导,该对药有止血活血,促进胃肠黏膜上皮孕育的作用。颐养胃溃疡、陈旧性胃炎,常加用白及粉、三七粉等以保护胃黏膜,用法为三七粉30g、白及粉60g混匀,分红30份,每晚临睡前取1份,加藕粉,用适量冷沸水调成稀糊状,顿服。二者均有止血生肌之功,空心服用,可使药糊与胃黏膜充分斗殴、黏附,配合凉润之藕粉同服,口感及遵守更佳。海螵蛸&浙贝母取自名方乌贝散。海螵蛸亦称海螵蛸,可制酸和胃。浙贝母苦寒,解毒利痰,开宣肺气,凡肺家夹风火有痰者宜此二者配伍,可借浙贝母清热缓泻之功,以制海螵蛸不断涩肠之弊。此对药适用于胃脘胀痛、嗳酸,岂论胃寒、胃热证,均可随证应用,是颐养胃酸过多之佳品。胡黄连&当归胡黄连,味苦性寒,功善清虚热、除疳热。当归,味甘、辛,性温,功善补血活血、调经止痛、润肠通便。二药合用,胡黄连为主,当归为使,大略取销胃中食积瘀阻,收复脾胃消导之功,用于颐养患者不欲饮食,疗效甚佳。木香&丹参木香功可行气止痛、健脾消食。丹参功效活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神。二者一气一血,相伍为用,共奏活血祛瘀,行气止痛之功,用以颐养胃脘疾苦,兼胸闷脘痞者,具有良效。木香&槟榔木香辛温香散,行气止痛,健胃消食;槟榔辛通苦降,下气通便,利水消肿,杀虫消积。二药配伍可颐养胃肠积滞,脘腹胀痛,食欲悲怆,大便不畅,甚或泻痢里急后重诸症。古人谓:“气行则后重自除”,便是此意。若后重甚而者,再伍以香附、乌药,其效更佳。陈皮&青皮陈皮为理气和胃、降逆代表药,又可健脾燥湿,可颐养湿滞脾胃,脘腹胀满等。临床常与枳实、厚朴、紫苏叶之属相当以加强降逆和胃之功,代表方如香苏散。青皮具有疏肝破气,消积化滞之功效,擅治食积气滞,肝气郁滞诸证。相较而言,青皮偏于疏肝理气,主升主疏;陈皮偏入胃经,降胃气为佳,主通主降。古人常言“肝为起病之源,胃为传病之所”,二味合用,肝胃两调,疏肝气,降胃逆,理气止痛,亦为脾胃病颐养必不可少之对药。诃子&石榴皮诃子功能涩肠止泻、敛肺止咳、利咽开音。石榴皮功擅涩肠止泻、杀虫、不断止血。二药均酸涩性收,涩肠止泻,相须使用,为颐养久泻、久痢之常用药。诃子煨用止泻,生用敛肺。旋覆花&赭石旋覆花,性苦,微寒,归胃、脾、大肠经,降气止呕,赭石,味苦性寒,归肝经,可平肝潜阳,重镇降逆。二药相须为用是颐养肝气犯胃,胃气上逆致吐逆、嗳气、呃逆之常用对药。此对药亦是旋覆代赭汤的中枢药味。乌梅&木瓜乌梅为味酸而涩,为风凉收涩之品,既能敛肺涩肠和胃生津,又有止咳、止血、止渴、安蛔止呕之功;木瓜味酸性温,得木之浩气,酸能入肝,以舒筋活络,温香入脾,能醒脾和胃化湿,生胃津,助消化,用于颐养湿痹脚气、腰膝酸痛、足胫肿大、枢纽肿痛。二药伍用,常可疏肝和胃,理脾化湿,养胃阴,开胃口,增进欲,亦是颐养赤子厌食症的常用药对。丹参&沙参丹参,味苦,性微温,具有活血化瘀止痛之功。其药性祥和,能祛瘀生新,活血不伤正,平常用于瘀血所致的多样病证。沙参,味甘,性凉,滋阴清热,养胃生津,守而不走,能入胃清热养阴而强阴,退热以不满,为养胃阴、退虚热、生胃气之要药。二者相伍,养血滋阴,益胃化瘀,用以颐养临床上慢性胃病之瘀血痹阻与津血亏虚并见者。丹参&鸡内金丹参以祛瘀为要,鸡内金以化积为主。二药伍用,祛瘀生新,散结化积,开胃口,增食欲,止疾苦之力颇强,用于饥不可食,食则胃痛者有良效。太子参&当归太子参,又称孩儿参,味甘性平,具成心气生津、补肺健脾之效。其特性是药力祥和,以清补见长。当归,味甘辛,性温润,活血补血,乃血中气药。太子参配当归,可补气生血。慢性胃炎见肠上皮化生、不典型性增生者,当临床不适症状基本销毁,即可重用太子参、当归益气活血,使胃气得以收复,胃部血液得以畅行,从而使萎缩的腺体有可能逆转成正常的腺体。当归&川芎当归、川芎合用即佛手散,笔名芎归散,当归甘辛温,味甘能补血,气辛性温又能行血,川芎辛温,辛散温通,既能活血,又能行气,亦为血中气药,祛风行气,活血定痛,主治血瘀气滞之痛证及风湿痹痛。二药合用,气血兼顾,行气活血、养血止痛之力增强,脾胃病属气血瘀滞者可选其为通治之方。百合&乌药百合味甘性微寒,功善养阴润肺,清快慰神,亦有养胃阴、清胃热之效。服之令民意气欢和。乌药辛散温通,最善行气止痛,散寒开郁,擅疗寒凝气滞胸腹诸痛。二者合用于脾胃病颐养方中,使得百合养润不碍滞,乌药开郁不伤阴,从而寒温共使,刚柔并济,补泻兼施,阴阳相调。对于肝胃不和兼挟郁热,或阴虚气滞导致胃痛腹胀徬徨不愈者,用之常获奇效。青蒿&茵陈蒿青蒿与茵陈蒿均具甲木生发之气,顺应肝木主升主疏之特性,为临床常用疏肝理气之佳品。青蒿,疏肝清火,平肝阳,适用于脾胃患者见有头晕、头胀、耳鸣、眼花,属肝郁化火,肝阳偏亢者;茵陈蒿,化湿清热,适用于脘腹胀满,口苦,呕恶,苔黄厚腻,属肝胆干冷盛者。脾胃病肝胃不和者,苔不厚用青蒿,苔厚浊腻用茵陈蒿,以此为辨。青蒿擅长清透实热,茵陈蒿擅长清利干冷,对于脾胃干冷、肝胆干冷者,二者多配伍应用,使干冷两清。

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